Varice vene pe picioare: simptome și tratament

Extremele inferioare se caracterizează printr -un astfel de fenomen ca venele varicoase ascunse: pe fundalul modificărilor pronunțate ale venelor și ale simptomelor neplăcute, nu există semne vizibile ale bolii. Prin urmare, în aproximativ o treime din toate cazurile, boala este detectată în stadii avansate.

Pentru a efectua un tratament eficient al nodurilor varice pe picioare, medicul va trebui să afle cauzele apariției sale. Întrucât chiar și atunci când se utilizează metode radicale la 80% dintre pacienți, are loc o recidivă a varicelor, trebuie să se acorde o atenție specială pentru reducerea efectului asupra proceselor de factori care provoacă vene varicoase. Acestea includ:

Predispoziția ereditară este un factor efectiv necontrolat, care, cu toate acestea, poate fi restricționat de măsuri preventive standard; Influențe fizice - o sarcină crescută pe picioare (de lungă durată și șezut, obiceiul de a traversa picioarele, excesul de greutate, ridicarea greutății); Efecte fiziologice - modificări hormonale și luarea de medicamente hormonale (cel mai adesea contraceptive), tulburări metabolice, lipsa activității fizice; Cauzele patologice sunt bolile cronice ale ficatului, rinichilor, leziunilor și remorcherului sistematic al țesuturilor moi ale extremităților inferioare, tumorilor, stoarcerii venelor în cavitatea abdominală. În funcție de locația venelor, medicii disting mai multe tipuri de varice pe picioare:

Suprafaţă. Este exprimat prin apariția unei grile de varicoșă albăstrui sau roșie pe picioare, care seamănă mai întâi cu o pânză, apoi cu plexul de linii de înfășurare destul de groase. Adânc. Este exprimată printr -o înfrângere care nu este vizibilă în timpul examinării externe a plexului vascular. Durerea în venele extremităților inferioare cu expansiunea varicoasă a acestui tip este un risc mai intens, mai mare de complicații. Combinate atunci când venele profunde și superficiale sunt supuse schimbărilor. Înființarea cauzelor varicelor și eliminarea acesteia sunt în relație strânsă. În primul rând, este important să excludeți factori care au cel mai mare impact negativ asupra stării venelor.

Atunci când diagnosticăm modificări venoase, este important să le diferențiați cu alte boli. De exemplu, varicoșele sub genunchi arată la fel ca chistul Becker și sunt însoțite de simptome similare.

Etape

Apariția primelor semne de varice pe picioare are loc în etapele progresive, când valvele venoase își îndeplinesc funcțiile cu mai puțin de 50%. În prima sau zero etapă a venelor varicoase, care este cunoscută sub numele de „stadiu de compensare", nu există niciun disconfort, precum și modificări vizibile. Detectarea etapei inițiale a venelor varicoase pe picioare are loc cu o examinare atentă a membrelor de către un flebolog.

În a doua etapă a varicelor, care este cunoscută sub numele de „subcompensare", modificările sunt exprimate destul de bine:

Schițele venelor mari sunt vizibile sub piele, dar este posibil să nu iasă deasupra suprafeței pielii; Pe suprafața pielii pe șolduri și sub genunchi, este clar vizibil un model de grilă varicoasă subțire din capilare albastre sau roșii; Până seara, picioarele devin umflate; Noaptea, mușchii viței sunt înghesuiți. Această etapă a varicelor extremităților inferioare se distinge prin creșterea simptomelor, care slăbește după repaus.

În ultima etapă a varicelor, se produce decompensare: organismul nu poate reface nevoile țesuturilor din oxigen, iar valvele din vene cu 90% își pierd funcțiile. Starea membrelor se agravează din cauza alimentării insuficiente de sânge. Această etapă a varicelor se caracterizează printr -o scădere a abilităților de țesut la regenerare. Abundența complicațiilor agravează starea generală a pacientului. Simptomele în stadiul final al varicelor sunt păstrate constant.

Simptome

Cel mai frecvent și timpuriu simptom al varicelor este durerea la picioare până la sfârșitul zilei de lucru. Apare cu o schimbare a vaselor adânci și de suprafață și este un semnal de alimentare de sânge insuficient de bună către țesuturile moi. În unele cazuri, durerea este singurul simptom al varicelor venelor profunde ale extremităților inferioare. Cu o modificare a vaselor de suprafață, aspectul varicelor pe picioare, care creează adesea doar inconveniente estetice, semnalează dezvoltarea bolii.

Natura durerii cu varice în diferite etape ale dezvoltării bolii poate diferi:

În stadiul inițial, există un ușor disconfort care seamănă cu oboseala obișnuită; Odată cu progresia până la a doua etapă, în picioare apare o senzație de ardere din picioare, care este adesea localizată sub genunchi; Tragerea durerii cu vene varicoase ale extremităților inferioare este însoțită de 2 și 3 etape ale bolii, împreună cu aceasta, pot apărea o crampe de mușchi de vițel; Durerea acută care provoacă crom apare în etapele finale ale bolii. Pe lângă disconfort fizic evident, boala este însoțită de modificări externe. Majoritatea pacienților se plâng că picioarele lor se zgârie - cu vene varicoase, acesta este considerat un fenomen normal care indică procese ischemice. O grilă varicoasă subțire, care practic nu se deranjează în primele etape, în timp iese mai puternic, transformându -se într -o împletitură groasă de vase îngroșate. Orice activitate fizică, inclusiv tuse, strănut sau mers lung, poate duce la o ruptură a capilarelor mărită și uneori a venelor. Sângele este turnat sub piele, formând hematoame.

Prezența vânătăilor pe picioare cu vene varicoase indică o progresie stabilă a bolii, întinderea excesivă și subțierea venelor.

Aspectul petelor roșii pe picioare cu vene varicoase, decojirea pielii, subțierea și expunerea la leziuni indică procese atrofice care sunt caracteristice etapelor finale ale bolii. Complicațiile sunt indicate de roșeața piciorului inferior, care este însoțită de dureri acute și de mângâiere. Un astfel de simptom este caracteristic flebitei și tromboflebitelor. Dacă pacientul este înnegrit de picior, acest lucru indică un blocaj grav al venelor și începutul proceselor necrotice.

Diagnostic

Ușurința de diagnosticare a varicelor pe picioare este exagerată, deoarece vasele nu ies întotdeauna la suprafață. Pentru a confirma diagnosticul, medicul trebuie să efectueze o examinare externă și să efectueze o serie de cercetări instrumentale:

scanare duplex sau ecografie pe membrul inferior - pentru varice, este utilizat mai întâi pentru a determina gradul de întindere a pereților vasculari, natura fluxului de sânge în ele și detectarea cheagurilor de sânge; Radiografia membrelor cu contrast - standardul de examinare funcțională pentru varice vene ale extremităților inferioare, ceea ce vă permite să determinați patența vaselor de sânge; RMN este standardul de aur al diagnosticului modern al varicelor în extremitățile inferioare, ceea ce vă permite să evaluați funcționalitatea valvelor venoase, să identificați focurile de ischemie în țesuturile moi, să detectați cheaguri de sânge și alte modificări patologice care au apărut pe fundalul venelor varice. Pentru a clarifica imaginea completă a bolii, sunt prescrise studii de laborator: o coagulogramă pentru a evalua riscul de tromboză, un test de sânge general și biochimic.

Caracteristici de tratament

Tratamentul varicelor pe picioare este angajat într -un flebolog. După determinarea gradului de schimbări patologice, medicul selectează cele mai eficiente, în opinia sa, metode de terapie. Din păcate, nu va funcționa pentru a scăpa de varice pe picioare pentru totdeauna, deoarece boala este sistematică și chiar metodele de tratament moderne dau un rezultat pe termen lung, dar nu 100% stabil.

Conform statisticilor, chiar și după utilizarea metodelor radicale pentru tratarea varicelor din extremitățile inferioare la 80% dintre pacienți, recidiva apare timp de 5 ani.

În etapele inițiale ale varicelor pe picioare, tratamentul este de preferat conservator. Baza sa este utilizarea medicamentelor locale și sistemice:

anticoagulante care reduc vâscozitatea sângelui și îmbunătățesc nutriția țesuturilor; anti -saggeri care reduc riscul de tromboză și îmbunătățesc troficul țesutului; Venotonica pentru a preveni întinderea ulterioară a venelor, reducerea proceselor inflamatorii și umflarea. Cu un disconfort pronunțat pentru varicele de pe picioare, AINS sunt prescrise. Preparatele acestui grup ajută la reducerea durerii, la prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Ce să faci dacă mâncărimea pentru picioarele varicoase nu permite să doarmă, să faci lucruri familiare și să te facă nervos? Merită să încercați unguente sau geluri cu un efect de răcire. Acestea nu vor afecta venele și nu vor ajuta la a face față bolii, dar vor ameliora rapid simptomul.

În plus față de terapia conservatoare, medicii folosesc adesea metodele de tratament complex al varicelor din extremitățile inferioare, atunci când operațiunile minim invazive și chirurgicale sunt utilizate simultan cu efecte medicale. O astfel de schemă este utilizată pentru simptome intense și răspândirea extinsă a plaselor venoase. Ce măsuri de luat și ce trebuie să faceți dacă varicele pe picioare încep să progreseze brusc, decide un flebolog. În același timp, ține cont de toate aspectele dezvoltării bolii, caracteristicile individuale ale corpului și problemelor de sănătate, care pot deveni contraindicații pentru anumite proceduri.

Ce metode sunt utilizate pentru a elimina vasele patologice:

Coagulare laser. Este utilizat dacă varicele nu au trecut la 2 și 3 etape, adică în prezența unor „stele" mici pe suprafața pielii. Metoda este nedureroasă și eficientă, dar costisitoare. Nu există nicio garanție 100% de vindecare, deoarece eliminarea vaselor vizibile are loc, în timp ce cauzele bolii sunt păstrate. Aplicați în etapele incipiente pentru a elimina defectele cosmetice. Scleroterapie. În grosimi subțiri și medii, vasele sunt introduse de un sclerosant, care sigilează lumenul venelor, excluzând -o din sistemul de flux de sânge. Procedura este practic nedureroasă și relativ ieftină, dar are o mulțime de contraindicații. Este utilizat la 1, 2 și uneori 3 etape. Flebectomia este o excizie clasică a venelor patologice prin perforații sau tăieturi pe piele. Această metodă elimină venele varicoase de suprafață pe șolduri și picioarele inferioare. După operație, rămân cicatrici vizibile, dar operația este singura eficientă cu forme avansate de vene varice. Efectuarea unei intervenții chirurgicale sau minim invazive nu înseamnă că scăderea completă a venelor varice. Pacientul va trebui să viziteze în mod regulat un flebolog, să ia medicamente pentru a menține tonul venei și pentru a purta lenjerie de compresie.

Contraindicații

Experții atribuie contraindicațiilor pentru varice vene pe picioare, orice acțiuni care pot provoca stagnare suplimentară în vasele extremităților inferioare. Acestea includ:

ședere lungă în poziții statice; ridicarea greutății; stând cu îndoire sau traversând picioarele. De asemenea, pacienții ar trebui să evite să ia alcool, ceea ce ajută la creșterea vâscozității sângelui și slăbește pereții vaselor de sânge. Fumatul poate afecta negativ cursul bolii. Prin urmare, după ce a făcut un diagnostic, este necesar să se abandoneze obiceiurile proaste.

Complicații

Tromboza și procesele inflamatorii din pereții venelor, menționate anterior, este departe de singurul lucru că varicele de pe picioare sunt periculoase pentru pacient în ceea ce privește complicațiile. Datorită tulburărilor circulatorii, nu numai vasele de sânge, dar și țesuturile moi suferă, prin urmare, printre consecințele varicelor pe picioare, sunt menționate probleme cu mușchii și pielea:

dermatită, însoțită de erupții cu mâncărimi, ulcerarea pielii, mâncărime; eczema, însoțită de crăparea pielii; modificări necrotice ale pielii până la formarea gangrenei; ulcerații trofice; Atrofie musculară. Adesea, odată cu evoluția bolii și întinderea excesivă a pereților vaselor de sânge, pacientul riscă să întâlnească sângerare din venele varicoase ale extremităților inferioare. Poate fi închis atunci când sângele se acumulează în mușchi și sub piele și formează hematoame sau deschise. A doua opțiune este plină de o cantitate mare de sânge și venirea unei comă, mai ales dacă pacientul ia anti -agenți și anticoagulante.

Această complicație a varicelor venelor extremităților inferioare poate duce nu numai la vătămare, ci și la un ușor efort fizic, de exemplu, tuse sau mișcare ascuțită.

Cele mai periculoase complicații ale varicelor membrelor inferioare sunt tromboembolismul cu artera pulmonară și infarctul miocardic. Ele apar din cauza descompunerii cheagului de sânge în artera femurală și migrația acesteia în funcție de sistemul fluxului sanguin în vasele coronare și pulmonare. Mortalitatea în astfel de procese este extrem de ridicată, de aceea este important ca pacientul să urmeze întotdeauna bunăstarea și să vadă urgent un medic cu dificultate de respirație și dureri toracice plictisitoare.